Таргетная терапия меняет правила питания при муковисцидозе

Подход к питанию при муковисцидозе меняется вместе с возможностями лечения. Если раньше одной из главных задач было помочь пациенту набрать вес и компенсировать дефицит энергии, то сегодня на фоне таргетной терапии CFTR-модуляторами врачи все чаще сталкиваются с другой задачей — как поддержать нормальный нутритивный статус и не допустить избыточной прибавки веса. Этой теме был посвящен вебинар «Что нового в питании пациентов с муковисцидозом?», прошедший для пациентов и их близких. Экспертом встречи стала кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, врач-педиатр Лаборатории питания здорового и больного ребенка ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России Ина Соколов.

Долгое время борьба с недостаточностью питания оставалась одной из ключевых задач в ведении пациентов с муковисцидозом. Ранее низкие показатели нутритивного статуса отмечались более чем у половины пациентов. Им требовались дополнительное лечебное питание, высококалорийный рацион, регулярная коррекция диеты и ферментозаместительная терапия. Появление CFTR-модуляторов изменило ситуацию у части пациентов. На фоне терапии могут улучшаться аппетит и усвоение питательных веществ, увеличиваться масса тела. Однако набор веса не всегда означает, что все цели достигнуты: специалистам важно понимать, за счет чего происходит прибавка — мышечной или жировой массы.

Участники вебинара обсудили, почему оценивать состояние пациента только по цифре на весах недостаточно. Врачи учитывают динамику роста и веса, состав тела, аппетит, переносимость пищи, физическую активность, сопутствующие заболевания, а также то, получает ли человек таргетную терапию.

Отдельное внимание было уделено ферментозаместительной терапии. Улучшение состояния на фоне CFTR-модуляторов не означает, что ферменты можно отменять или самостоятельно менять их дозировку. Необходимость коррекции терапии, ее сроки и объем должен определять лечащий врач.

Еще один важный ориентир — физическая активность. Она помогает поддерживать мышечную массу, поэтому хороший нутритивный статус — это не только нормальный вес, но и устойчивое физическое развитие, активность и хорошее самочувствие.

Подробнее о современных подходах к питанию при муковисцидозе, высококалорийном рационе, перекусах, ферментозаместительной терапии и коррекции питания на фоне таргетной терапии — в записи вебинара «Что нового в питании пациентов с муковисцидозом?».

https://vspru.ru/media/tzdganxp/mukoviscidoz_dlya-roditelei-27092026.pdf